季節交替 噴嚏不絕！ 搞清楚鼻子過敏或感冒 才能對症下藥

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最明顯的區別應該感冒多半會發燒，且喉嚨會出現想咳嗽的症狀。

當鼻子癢時，就是預警你接觸到過敏原，打噴嚏的作用是在將過敏原趕走，如過敏原顆粒較大時，通常是用連續打噴嚏趕走，若是較小的顆粒，則是附著在鼻黏液，隨著鼻涕流出，過敏原很多的話，身體就會以鼻塞的方式阻擋過敏原入侵。

如果家人或小孩一年到頭感冒都治不好，最常見的症狀為連續性打噴嚏、流鼻水及鼻塞等三大症狀，並且鼻子、眼睛、喉嚨常有搔癢感，常常喜歡揉眼睛、揉鼻子，就很有可能是過敏性鼻炎。

李宏信建議，在季節交替之際，民眾應盡量避免接觸到過敏原，以免症狀惡化。這些過敏源來自空氣與食物，所以一定要特別小心；一般輕微的過敏只要吃點抗過敏的藥即可緩解

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於藥物治療方面，以服用抗組織胺來中和引起過敏的組織胺

臨床研究指出，造成鼻過敏的主因，主要是鼻黏膜內鼻過敏神經，又稱翼管神經特別發達所致，只要稍微受到刺激，便會出現敏感症狀。由於鼻腔血管增生造成充血浮腫，使得鼻黏膜變得腫脹而鼻塞甚至產生嚴重的頭脹痛。過敏神經因過度發達引起發癢而猛打噴嚏，又刺激鼻黏膜內腺體細胞分泌大量的鼻涕。

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早上起床打噴嚏連續超過五次以上？水樣狀流鼻水？即使每天睡飽飽兩眼下方還是時常掛著黑眼圈？當心！以上的情況都是典型的鼻過敏症狀

每當換季來臨，氣溫忽冷忽熱，因上呼吸道問題而前來求診的人數就以倍數成長。而前來求診的患者當中，有不少人完全不知道自己罹患的是過敏性鼻炎

李宏信醫師分析，鼻過敏的患者往往先有鼻子發癢的症狀，然後陸續出現打噴嚏、流鼻水，最後鼻塞的情況，症狀出現的順序基本上很固定

病毒感染所引起的感冒，初期雖然會有頭痛乏力，以及打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等呼吸道不適症，但到了後期，還會出現喉嚨痛、發燒及黃膿鼻涕等明顯症狀

典型鼻過敏的症狀為清水鼻涕流個不停，因此就成了民眾最簡易的分辨方式。

鼻過敏的治療，過去大都採用抗組織胺藥物或是鼻噴劑，雖然可暫時將急性症狀壓制下來，但卻容易復發、無法根治，而且抗組織胺藥物會使人嗜睡，鼻噴劑含有類固醇，長期使用會產生抗藥性問題，造成治癒困難。

鼻過敏患者的鼻過敏神經比一般人發達，神經及血管過度密集分佈，一旦遇到外界等刺激，就容易引起鼻子發癢，噴嚏連連，而鼻神經一旦受刺激，就會不斷下令血管充血，使黏膜腫大，導致嚴重鼻塞，清水鼻涕流不停。

家醫科李政道醫師提醒，鼻過敏患者平時宜勤加運動，提升抵抗力，有助降低鼻過敏復發。季節替換氣候變化較大時，外出做好鼻部保暖，早晨氣溫低，一起床可先戴上口罩。居家灰塵及塵蟎，都屬過敏原，可使用除濕機與空氣清淨機，將室溫維持在24至28度間，濕度控制在50%左右，即可減少誘發鼻過敏。


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文／李宏信（台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長）】2013.04.12
空氣汙染所引發的鼻過敏症狀主要為打噴嚏、流淚、流鼻水、鼻塞、咳嗽、全身感覺冷等

如果只是長時間反覆鼻塞流鼻水和咳嗽，身體沒有發燒，很可能就是罹患過敏性鼻炎


只要過敏原持續刺激鼻黏膜神經，過敏症狀就會加劇







鼻過敏一般大家都認為是體質過敏的問題，但其實鼻過敏只有鼻子本質的過敏，而其他身體部分並無過敏現象。所謂「鼻過敏」，就是鼻黏膜內之神經較正常人分佈密且多，故容易發癢而打噴嚏。又黏膜內之腺體細胞較多，而會分泌更多的鼻涕。又因鼻黏膜內的神經指揮黏膜內血管充血，而致使黏膜腫脹而造成鼻塞。因此，鼻過敏發作的元凶就是鼻過敏神經（即鼻翼管神經）過度發達所致，故必須截除過度發達的神經並凝固血管，才能達到根本治療的目的。

面對空氣品質不佳的問題，民眾如何防範？平日外出就應養成戴口罩的習慣，此外從戶外進入屋內，建議先以清水漱口洗手，同時清理鼻腔。室內灰塵要及時清理，建議使用濕抹布擦拭，以免揚起之灰塵吸入體內引發鼻子二次過敏。

抵抗力較差的幼兒及老人，在空氣品質較差時建議避免外出，改採室內休閒活動，以防空氣汙染引發鼻過敏的不適。

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冬季氣候嚴寒，人體抵抗能力原本就會降低，再加上鼻黏膜內的神經受到寒冷空氣的刺激，就會引發鼻過敏的症狀，而且如果不慎吸入大掃除時揚起的灰土塵蟎，以及清潔劑揮發出來的有毒氣體，就容易使鼻腔黏膜受到強烈刺激，造成鼻子發癢，打噴嚏，流鼻水，甚至鼻塞，最後影響夜間睡眠，陷入身體抵抗力降低和過敏症狀之間的惡性循環。

中國人農曆年前的大掃除習慣，是很好的優良傳統，但大掃除必須注意降低灰土塵蟎揚起的原則，才能避免家人引發鼻子過敏。專家建議，應先丟棄屋內無用雜物，才開始打掃。清理灰塵應從上而下，自天花板、牆面及燈具開始，其次為櫥櫃清理，最後才是地板拖掃。

家醫科醫師李政道則提醒，除了年節打掃之外，平日就應該注重環境的整清，如此才是預防過敏發作最佳的生活習慣。在進行打掃工作時，應戴口罩保護口鼻，使用中性清潔劑，並且事先隔離抵抗力較差的家人。清潔劑使用時應保持室內空氣流通，等清潔劑揮發，濃度降低後才讓家人進入屋內，以確保全家人不受過敏鼻炎侵害。

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「像林先生這樣的病人，這兩年真的越來越多了！」台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信表示，台灣本來氣候就潮濕，這兩年氣溫變化又特別明顯，才會讓原本就很多的鼻過敏患者，症狀變得更嚴重，除了原本的打噴嚏流鼻水，嚴重時還會讓人頭暈腦脹，甚至喘不過氣來。

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過敏原（如塵蟎、黴菌、動物毛髮等）
台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信表示，特別是一些抵抗力較差的過敏兒，冷氣吹多了，就感覺眼睛搔癢、鼻塞、流鼻水

此外，開冷氣時也都要緊閉門窗，長時間下來，空氣根本沒有與外界流通，更容易讓塵蟎大量累積，這時候想要不過敏都難

事實上，鼻過敏患者的共同病症即為鼻黏膜異常腫大，因而產生鼻塞、鼻涕流不停、猛打噴嚏等症狀。

家醫科醫師李政道提醒，接受鼻過敏神經截除手術，雖然可以有效治療鼻過敏症狀，但為了讓生活更健康，應該保持環境的清潔，避免其他如慢性氣喘等病變發生，故乃應遠離過敏原。像寢具最好兩到三周就要換洗一次，而且要以六十度以上的熱水清洗，平常也要讓室內濕度維持在五十以下。家中無人時，最好開窗讓室內通風，減少屋塵類過敏原在家中累積。
一遇上氣溫濕度變化，鼻子還是不爭氣的連環噴嚏，鼻水也跟壞掉的水龍頭一樣止不住。


鼻過敏病人只要氣溫出現變化（如季節變換之季或經常出入冷氣房），或是空氣當中灰塵比較多，甚至花季時花粉瀰漫，鼻水就像關不住的水龍頭失去控制。

家醫科醫師李政道建議，有鼻過敏的人生活上必須多注意一些小細節，例如加強環境的清潔打掃，找出誘發過敏的過敏原，適當利用除濕機或是空氣清靜機等，都能減少敏感鼻子再次被觸發的機會。此外，多運動、洗冷水澡或游泳等，不但可以促進健康，更可加強身體抵抗力，而達到過敏不易復發的目的。至於黑眼圈等問題，也會因為鼻甲黏膜不再壓迫眼睛周圍的血管影響血液運行，血液中黑色素沈澱以及眼眶周圍局部浮腫的情況都得以慢慢恢復正常，重拾往日神采。